一、蒙医药的发展现状
蒙医药教学方面,内蒙古医科大学及内蒙古民族大学开设了门类齐全、学科丰富的蒙医药专业及课程,拥有大批博士、硕士学位及各种专业技术职称的教师在学校授课,具备了蒙医药相关专业的硕士研究生和博士研究生学位的授予资格。
蒙医药研究方面,已经形成了一定数量的企业技术创新中心,成为蒙药新技术、新产品开发的生力军;内蒙古各个盟市及辽宁、吉林、青海等省的许多地区设立了蒙医药研究所,专业进行蒙医药新技术、新产品的研发及传统理论的挖掘和整理工作;内蒙古有关蒙药企业与中国中医科学院、北京中医药大学等国内著名药学高等院校及研究机构已建立了密切的合作关系并取得了明显的效果;内蒙古医科大学、内蒙古民族大学和内蒙古大学、蒙医药工程技术研究院等也在人才储备和新产品研发等方面具有明显的优势,蒙医药的研究已呈现出生机勃勃的发展形势。
蒙医院的建设情况,目前全国的蒙医医院80多所,内蒙古自治区各级综合医院都设有蒙医科室,80%以上基层医疗卫生机构能够为患者提供蒙医药服务,共有病床近万张,蒙医药人员1.7万余人,每年接受蒙医药服务的患者有近100万人次。内蒙古国际蒙医医院、内蒙古民族大学附属医院等都是影响力较大的蒙医医院。
蒙药生产企业情况,在国家及各级政府的大力支持下,近年来蒙药产业得到了一定的发展,蒙药产品也以其确切的疗效,较低的毒副作用赢得了广大消费者的接受认可。蒙药代表性品种珍宝丸,扎冲十三味丸,保利尔胶囊,红花清肝十三味丸等早已走出了区内,并在许多一线城市的大医院占据了一席之地。
二、蒙药产业目前存在的问题
近年来蒙药产业虽然有了很大发展,但其发展基础还非常薄弱,发展的程度还很低,在全国的医药产业中只占据很小的市场份额,甚至与其他一些民族医药相比差距也很悬殊,影响力整体上落后于藏药、苗药等其他民族药,就蒙医药产业而言,蒙药产业发展明显落后于临床、教学和科研。目前,全区仅有四、五家较大规模的蒙药专业生产企业,还有若干企业生产少量的蒙药品种,区内生产的蒙药品种共有141个,而且企业之间重复品种多,传统品种多,缺少竞争力;绝大多数蒙药还缺少系统、全面、规范的现代研究,甚至有些品种连一篇像样的文献都看不到;蒙药剂型还多为丸剂散剂等古老剂型,缺少现代剂型;蒙药标准还很落后,不完善,乱错较多,不能有效的控制药品质量;药品说明书不够完善和规范,影响了蒙药的推广利用;蒙药产品进入国家医保目录、基本药物难度较大,限制了蒙药产品在全国市场的推广应用;蒙医药界各方面资源尚缺有效的组合,没有合力;蒙药尚无一个在国内产生重大影响的品牌产品,生产企业整体销售额不大,远不如中药的一个品牌品种。这些表明蒙药产业现状不容乐观,应该引起政府和蒙药产学研各环节的注意。
三、促进蒙药产业发展的建议
1、政产学研联合促进蒙药产业的发展。国家和自治区政府高度重视中医药、民族药的发展,近期,国家下发了《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》重点任务分工方案,将促进中医药民族医药传承创新发展的任务分解到了政府各部门。可见,发展蒙医药绝不仅仅是经济问题,还是个政治问题。加快实现蒙药产业化、现代化,使其真正成为内蒙古自治区的经济支柱产业之一,具有同样的意义,是蒙医药文化的传承创新光大。要想加速蒙药的产业化,仅有产学研是不够的,还应加上政府即政产学研,这应该是一个完整的有机的不可分割的整体。企业是产学研的主体,是科技进步的主体,企业发展了,才实现了产学研的最终目的。学研是产业的支撑和依托,其宗旨是推动生产力的发展。实现产业化,科技是生产力,科技要转化,也必须要转化成生产力。在政产学研这四个环节中,政府的作用十分重要,没有政府的作用,很难实现产学研有机整合,很难实现蒙药的产业化、现代化。政府要引导蒙药的产学研组合,整合和调动现有资源,扶持蒙药产业,加大对蒙药产业化的投入,扶持蒙药产业化重点企业,扶持蒙药产业化重点品种,创建蒙药品牌等。政府应引导蒙药教学科研系统,将其科研项目紧紧的与蒙药产业化结合,避免脱离产业化实际的单纯研究,承担起高校在蒙药产业化中的责任。
2、成立“自治区蒙医药推广机构”,建设“蒙医药产业公共服务平台”。作为我区最具特色的战略性新兴产业,近年来蒙医药事业取得快速发展,同时在蒙中药材种植、蒙中成药研发与生产等方面,凸显出经济发展的潜力和优势。蒙医药产业发展过程中也面临许多新问题,在规范化、规模化、品牌建设、营销方式、市场开拓能力等方面也存在不足或瓶颈性制约因素。蒙医药产业链条长,涉及医疗、农业、工业、商业、服务业等,尽管自治区已做出了“推进基础设施“七网”同建、战略性新兴产业“七业”同兴的重大战略决策”,但需要把蒙医药上升到自治区党委政府的专项推进工程,把自治区有关蒙医药产业发展的资金集中专项使用。
建议成立自治区蒙医药推广机构,由推广机构建设“蒙医药产业公共服务平台”,把自治区的蒙医专家、蒙医药院校教授等资源纳入平台,以数据检索、远程会诊、远程培训、数据处理等助力决策和引领产业发展。具体包括:在线蒙医信息数据检索服务;蒙药、基于蒙医理论的健康食品与营养食品、医疗器械数据,蒙医特色诊疗技术远程培训,蒙医远程会诊,数据分析加工与整合应用,蒙医药论坛与蒙医药学院公开课等。
3、加强对蒙药产品的宣传推广。对疗效确切、有一定市场影响力和占有率的产品进行多媒体、多渠道、多形式的宣传,蒙药主要产品如珍宝丸、扎冲十三味丸、保利尔胶囊等作为地方名品推荐,倡导非蒙医医院试用,区内药店设蒙药专柜作重点推介,充分利用区内的新闻媒体和旅游资源进行全覆盖、系统性的宣传推广,营造蒙医药的文化氛围和市场氛围,进而推动蒙药产业的整体发展。
4、在全国推进蒙医诊所建设、或中医诊所应用蒙医特色诊疗技术。蒙医药产业,分为蒙医和蒙药两个部分,因蒙医理论与中医理论的不同,蒙医的推广力度不够,造成蒙药在全国和自治区内发展都遇到阻力,难以让非蒙古族患者认可与接受。“有蒙医无蒙药蒙医无用,有蒙药无蒙医蒙药不灵”,蒙药通过蒙医使用,开拓蒙药销售市场是一条很重要的途径。
由此,我们建议采取“以蒙医诊疗拉动蒙药销售,用蒙药疗效促进蒙医发展”的方式。支持蒙医药企业走向全国,对于在区内外开办蒙医品牌连锁诊所的给予资金扶持。蒙药企业在全国很多县城、乡镇都有销售人员,这部分人具备一定投资能力,如果政府扶持蒙药企业运作蒙医连锁诊所,则可以通过“企业投资+县城销售人员投资+政府扶持资金”的形式,让蒙医诊所迅速以百家的规模拓展,在全国遍地开花。,再以蒙医带动蒙药产品的推广应用。
5、支持企业申报国家项目和科研平台建设,与行业内权威机构、重点高校和专家建立深度合作。在我区对蒙中药大健康产业进行政策和资金扶持的基础上,还要支持鼓励蒙中药企业申报承担国家科技研发、中药标准化建设、技术改造等方面的项目,以及科研平台建设,这些对于促进我区蒙中药企业知名度,提升企业的综合实力和科研创新能力都有重要意义。在承担国家项目的过程中,企业不仅仅提高了科技创新水平、获得资金支持,同时还获得了与行业大专家交流的机会,让企业的管理团队提高了自己的知识水平、开拓视野提高境界,还得到在同行业当中展示的机会。
6、支持蒙药产品的二次开发。蒙药的二次开发,是在已获准生产上市蒙药的基础上所进行的改进、提高与完善等一系列规范性的现代科学研究,它包括生产工艺的改进、质量标准的提高、系列规范的安全性评价、一般药理学、主要药效学、主要主治症的临床研究(循症医学研究)及功能与主治的科学定位,它是对蒙药产品在传承基础上的创新,是蒙药产品进入国家基本药物目录、医保目录的依据和保证,是培育蒙药品牌的重要举措,是蒙药产业现代化、产业化的重要内容,是蒙药走向全国乃至世界之所需,建议政府各部门设专项资金对蒙药重点产品的二次开发给予政策引导和资金的扶持。
7、大力发展蒙中药材种植基地。建设蒙药材种植资源库与标本馆,选育蒙药材新品种与野生变种品种,发展蒙中药材种植基地,支持蒙药材质量检测平台建设。重点是大力发展蒙中药材的种植基地建设,在提升我区蒙中药产业竞争力的同时,有益于农牧民的脱贫致富,也更有利于草原生态环境保持。建议由政府给予适当资金支持,由企业承担建设任务。
8、鼓励企业对蒙药经典名方的开发。蒙药已上市的产品数量较少,区内共有141个品种上市。由于新药研发本身具有规范多、要求严、耗资大、周期长、风险高等特点,使多数药品生产企业不敢贸然涉足投入。蒙药生产企业多起步晚、底子薄、规模小、力量弱、资金少,现有的人财物仅能疲于应付现实的生产和经营,无力开展新蒙药的研发。而现在国家对开发有记载的古代经典验方有特殊的优惠政策,可以免做临床试验,大大减少研发费用和时间。蒙药流传的方剂达几千个品种,目前在蒙医医院临床使用有近千个品种,很多名方、验方、秘方经过了多年的临床应用和验证,疗效可靠,是开发新蒙药的重要资源,所以建议确定符合经典名方要求的蒙药重点开发新药品种,政府设专项费用,专资专项专管。有政策和资金的扶持,生产企业和医院、高校、科研院所联合,可以开发出极具价值的新蒙药,补充蒙药成方制剂的不足。
9、发展具有蒙医药特色的保健食品。我国古代著名的营养学家饮膳太医忽思慧在元朝天历三年(公元1320年)撰写了《饮膳正要》一书,是我国甚至是世界上最早的饮食卫生和营养学专著,也是我国现存第一部完整的饮食卫生和食疗专书,这表明了蒙古族早就注重营养保健,事实上蒙药既治已病,又治未病,在治病的同时,往往还着意饮食的作用。遗憾的是至今还没有一个蒙医药特色的保健食品,因而开发具有蒙医药特色的保健食品极有必要。最近国家卫健委和国家市场管理总局联合发文,把肉苁蓉、黄芪也纳入了药食两用的范围,我们还有甘草、桔梗、沙棘这些地产的药食两用药材资源,我们应该把这些资源利用好,开发好,建议政府在这方面予以扶持,使具有蒙医药特色的保健食品与蒙医药共同发展。
发展民族医药事业不仅仅是一个重要的医疗及学术问题,也不仅仅是保护我国及我区重要的非物质文化遗产和原创医学的问题,更是尊重民族感情,提高民族自尊心,增进民族团结,保护边疆稳定和文化安全,巩固国防建设,发展经济富国强民具有重要的、积极的意义。特别是为保护和增进各族人民群众健康水平发挥着重要的、积极的、不可替代的作用。